Гепатит – это воспаление печени, которое может быть вызвано многими инфекционными и неинфекционными факторами: алкоголем, некоторыми фармакологическими препаратами. Однако наиболее частой причиной возникновения гепатита являются вирусы.
Вирусный гепатит распространен во всем мире, по данным ВОЗ число жертв вирусного гепатита постоянно растет. Гепатит занимает второе место в мире среди инфекционных заболеваний, от которых умирает наибольшее число людей: на его долю приходится 1,3 миллиона смертей в год, причем 83% из них вызваны гепатитом В, а 17% — гепатитом С.
Распространенность возбудителей вирусных гепатитов B и C неоднородна среди населения, поэтому выделены следующие уязвимые группы населения – «группы риска»:
- лица, употребляющие наркотические средства и их аналоги;
- лица, имеющие беспорядочные половые связи без средств защиты;
- лица, проживающие совместно с пациентами, инфицированными вирусами гепатитов;
- пациенты, регулярно получающие кровь и ее компоненты, имеющие в анамнезе трансплантацию органов и (или) тканей, биологических материалов человека и другие инвазивные медицинские вмешательства;
- дети, рожденные от инфицированных матерей.
Отдельно выделяют группу с риском профессионального заражения – это медицинские работники (студенты), которые в процессе своей деятельности имеют контакт с кровью и ее компонентами или другими биологическими материалами человека.
В Республике Беларусь профилактика вирусного гепатита начинается с рождения. Инфицирование новорожденных вирусным гепатитом В можно предупредить при помощи безопасной и эффективной вакцины. Ее эффективность для предупреждения инфекции и развития хронической болезни, а также рака печени из-за гепатита В, составляет более 95%, вакцина обеспечивает защиту, по крайне мере на 15 лет или на протяжении всей жизни.
Тема дня в этом году — «Борьба с гепатитом: разрушим преграды». Это прямой призыв устранить пробелы в знаниях, профилактике, диагностике и лечении, а также преодолеть стигматизацию, связанную с заболеванием.
Почему именно 28 июля? Дата выбрана в честь дня рождения лауреата Нобелевской премии Баруха Самюэля Блумберга. Именно он открыл вирус гепатита B, а позже разработал диагностический тест и вакцину против него.
Официальный статус праздник получил в 2011 году, когда ВОЗ включила его в свой календарь. А впервые его провели в 2008 году по инициативе Всемирного альянса по борьбе с гепатитами.
Глобальная цель: государства-члены ВОЗ приняли стратегию искоренить вирусные гепатиты В и С к 2030 году. В рамках дня проходят акции, чтобы привлечь внимание к этой задаче.
Вот основные барьеры — их как раз и обсуждают в контексте Всемирного дня борьбы с гепатитами. Их можно сгруппировать, чтобы было проще понять.
Стигматизация и дискриминация. Один из самых мощных барьеров. Люди боятся раскрыть диагноз из-за страха осуждения, социальной изоляции, проблем на работе или в семье. Стереотипы встречаются и среди медработников: иногда это приводит к невниманию, отказу в услугах или нарушению конфиденциальности. Всё это подрывает доверие к системе здравоохранения и мешает людям вовремя обратиться за помощью.
Низкая осведомлённость. Многие просто не знают, что нужно проверяться. А поскольку хронические гепатиты B и C долго протекают бессимптомно, человек может годами не подозревать об инфекции. Отсюда — запоздалая диагностика, когда болезнь уже перешла в хроническую стадию и появились осложнения.
Слабость систем здравоохранения. В ряде стран недостаточно развиты программы скрининга, тестирования и маршрутизации пациентов. Нет чёткой системы эпиднадзора, из-за чего сложно планировать целевые меры и распределять ресурсы. Также проблемой может стать нехватка квалифицированных кадров или специализированных центров.
Финансовые барьеры. Лекарства, особенно современные противовирусные препараты, часто стоят очень дорого. Для многих людей это становится непреодолимым препятствием на пути к лечению.
Неравенство в доступе. Услуги распределяются неравномерно. Жители сельских районов, заключённые, мигранты, люди с низким доходом сталкиваются с дополнительными сложностями: транспорт, удалённость клиник, языковые барьеры, отсутствие страховки.
Проблемы в конкретных группах риска. Для некоторых сообществ барьеры носят специфический характер. Например, для людей, употребляющих инъекционные наркотики, критически важны программы снижения вреда (обмен игл), но их охват во многих странах крайне низок. Также есть сложности с профилактикой передачи вируса от матери ребёнку.
Недостаток данных. Во многих странах нет актуальной и полной статистики по распространённости гепатита. Без точных цифр сложно выстраивать эффективные стратегии и отслеживать прогресс.
Правовые и структурные барьеры. В некоторых странах действуют репрессивные законы или политика, которые напрямую ограничивают доступ определённых групп к услугам. Это создаёт атмосферу страха и дополнительно отталкивает людей от медицинской помощи.
Именно на преодоление этих преград и направлена глобальная стратегия ВОЗ — чтобы к 2030 году добиться элиминации вирусных гепатитов как угрозы общественному здоровью.
Инструктор-валеолог Кулак С. И.