Ежегодный суммарный экономический ущерб от ОРВИ составляет около 80% ущерба от всех инфекционных болезней. В среднем взрослый человек переносит от 2 до 4 простуд в течение года, ребенок болеет от 6 до 9 раз. Важно отметить, что ОРВИ в некоторых случаях могут привести к летальному исходу. По данным различных авторов тяжёлое течение и летальные исходы наблюдались при различных ОРВИ (аденовирусная инфекция, парагрипп, РС-инфекция), протекавших как в виде моно-, так и микстинфекции.
Кроме того, около 80% случаев обострения бронхиальной астмы и 20-60% хронической обструктивной болезни легких провоцируются острыми респираторными инфекциями. С острыми респираторными инфекциями ассоциированы ежегодно 3,9 млн. смертей в мире, с ОРВИ сопряжены 30-50% случаев внебольничных пневмоний.
Вирус гриппа устойчив к замораживанию, но быстро гибнет при нагревании (70ºС — 30 минут), высушивании, под влиянием антисептиков и дезинфектантов. Сохраняет жизнеспособность в жилых помещениях 2-9 часов, на металле и пластмассе 24 — 48 часов, бумаге и ткани 8-12 часов, в мокроте 2-3 недели, на полотенцах и носовых платках до 11 суток. Считается, что в среднем, возможность заражения после выделения вируса из организма больного составляет 24 часа. Основной источник – человек. Для вируса, преодолевшего межвидовой барьер – животные, птицы.
Пациенты группы риска по осложненному течению ОРВИ и гриппа:
- дети до 2 лет, взрослые 65 лет и старше
- пациенты с хроническими заболеваниями: бронхолегочными (включая БА), сердечно-сосудистыми(исключая изолированную АГ), метаболическими (включая сахарный диабет), неврологическими (ДЦП, эпилепсия, инсульт, деменция, миодистрофияи др.), гематологическими (включая серповидно-клеточную анемию), хронической болезнью почек, циррозом печени, злокачественными новообразованиями;
- иммунокомпрометированные пациенты (в т.ч. медикаментозная иммуносупрессия, ВИЧ)
- беременные женщины и родильницы (в течение 2 недель после родов)
- пациенты моложе 19 лет, длительно получающие антиагрегантнуютерапию аспирином
- лица с патологическим ожирением (ИМТ≥40)
- резиденты домов длительного ухода и других интернатов
Почему необходима вакцинация
- Снижение летальности у лиц, старше 65 лет
- Снижение летальности у контингентов риска
- Снижение заболеваемости у беременных
- Снижение заболеваемости
- и отсутствие тяжелых форм заболевания у новорожденных (если привита
- женщина во время беременности)
- В полтора раза снижается обращаемость амбулаторно
- В два с половиной раза снижается число госпитализированных
Кого вакцинировать от гриппа обязательно?
- Всех пациентов группы риска по тяжелому и осложненному течению гриппа
- Всех пациентов группы риска по тяжелому и осложненному течению гриппа
- Женщин, у которых беременность протекает во время подъема заболеваемости гриппом:
- начиная со II триместра
- в любые сроки, если они входят в группу риска по тяжелому и осложненному течению гриппа
- противогриппозная вакцинация во время беременности безопасна, не ассоциирована с побочными эффектами для матери или плода, не влияет на течение беременности и родов и обеспечивает протективный эффект для ребенка в течение первых 6 месяцев жизни.
Профилактика ОРИ и гриппа состоит в общем оздоровлении, укреплении организма и стимуляции иммунитета путём закаливания, занятий физкультурой на свежем воздухе, катанием на коньках, плаванием, употреблением полноценной, богатой витаминами пищи, а в конце зимы и начале весны — умеренного приема витаминных препаратов. В разгар эпидемии рекомендуется ограничить посещение массовых мероприятий, особенно проходящих в закрытых помещениях, стараться избегать слишком тесного контакта с больными людьми, соблюдать «респираторный этикет», а также максимально часто проветривать помещения и проводить влажную уборку.
Что запрещено и не рекомендуется при гриппе Самолечение при гриппе недопустимо, особенно для детей и лиц пожилого возраста. Ведь предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми различными. Только врач может правильно оценить состояние больного. Такое осложнение, как острая пневмония, нередко развивается с первых же дней, а иногда и с первых часов заболевания гриппом. Поэтому необходимо назначение специфических противовирусных средств и адекватной терапии антибактериальными средствами и другими препаратами (чтобы не допустить осложнений). Часто показаны и дополнительные обследования — рентген грудной клетки, ЭКГ. Больные гриппом требуют постоянного наблюдения со стороны медработников, но, к сожалению, около 30% больных госпитализируются в стационары поздно — после 5 — б дней заболевания, что и приводит к затяжному течению пневмонии и других осложнений.
Существует ошибочное мнение, что после начала эпидемии вакцинация противопоказана. Тем не менее, если по каким-то причинам вакцинация не была сделана вовремя, то ее можно сделать и после начала эпидемии гриппа. Правда если прививка сделана тогда, когда человек уже инфицирован вирусом гриппа, то вакцина может оказаться неэффективной.
Недопустимо, чтобы больные или родители заболевших детей самостоятельно начинали прием антибиотиков (часто неоправданный), что не только не предупреждает развитие бактериальных осложнений у взрослых и детей, а порой и способствует возникновению аллергических реакций, переходу заболевания в хроническую форму, дисбактериозу, формированию устойчивых форм бактерий. Необходимо помнить, что инфекция легко передается через грязные руки. Специальные наблюдения показали, что руки до 300 раз в день контактируют с отделяемым из носа и глаз, со слюной. При рукопожатии, через дверные ручки, другие предметы вирусы переходят на руки здоровых, а оттуда к ним в нос, глаза, рот. Так что, по крайней мере, на период эпидемий рекомендуется отказаться от рукопожатий. Необходимо часто мыть руки, особенно во время болезни или ухода за больным.
Для профилактики гриппа и других ОРВИ важно уменьшить число контактов с источниками инфекции, что особенно важно для детей. Не рекомендуется активно пользоваться городским общественным транспортом и ходить в гости. Дети должны как можно больше гулять: на свежем воздухе заразиться гриппом практически невозможно. Для профилактики гриппа на сегодняшний день существует широкий выбор лекарственных средств. Эти противовирусные препараты облегчают клинические симптомы гриппа и уменьшают продолжительность болезни в среднем на 1,5 — 3 дня. Однако необходимо отметить, что они обладают специфической активностью только в отношении вируса гриппа А и бессильны против вируса гриппа В.
В дополнение к этому многие лекарственные средства имеют широкий перечень противопоказаний и могут вызвать побочные реакции. Лечение данными препаратами эффективно только в случае их приема в течение первых 48 часов после начала заболевания. В этом случае заболевание не развивается дальше, предотвращаются возможные осложнения, снижается вероятность заражения окружающих.
«Респираторный этикет» «Респираторный этикет» — это свод простых правил поведения в общественных местах, направленных на ограничение распространения респираторных заболеваний.
Вот эти правила:
- при кашле и чихании необходимо использовать носовой платок, предпочтительнее применять одноразовые бумажные платки, которые выбрасывают сразу после использования;
- при отсутствии носового платка, простуженные лица должны чихать и кашлять в сгиб локтя, а не в ладони, т.к. традиционное прикрывание рта ладонью приводит к распространению инфекции через руки и предметы обихода;
- важно часто и тщательно мыть руки с мылом и стараться не прикасаться руками к губам, носу и глазам;
- по-возможности, избегать в закрытых помещениях кашляющих и чихающих людей.
В условиях сохранения рисков распространения инфекции проводятся следующие санитарно-противоэпидемические мероприятия:
- разработка, утверждение планов работы, предусматривающих проведение мероприятий по минимизации риска распространения инфекции и гриппа, в том числе схем зонирования, обеспечивающих соблюдение логистики перемещения пациентов и работников;
- размещение в общедоступных местах (на информационных стендах, табло и (или) иным способом) наглядной информации по профилактике инфекции гриппа и ОРВИ.
- обеспечение ежедневной влажной уборки помещений, с применением дезинфицирующих средств, эффективных в отношении вирусов и разрешенных к применению для этих целей — в соответствии с инструкциями по применению средств;
- обеспечение условий для соблюдения социальной дистанции между работниками (членами коллективов) и посетителями (клиентами или другими лицами);
- обеспечение условий для соблюдения гигиены рук работниками и посетителями (клиентами и другими лицами) с использованием дезинфицирующих средств для обработки рук или антисептических средств для кожи рук, в том числе с помощью установленных дозаторов — в соответствии с инструкциями по применению;
- обеспечение исправности вентиляционных систем, фрамуг, форточек и иных устройств для проветривания помещений